Economía

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03 de mayo de 2013 • 07:44 PM

¿Tiene excedentes en su Isapre?: conozca las principales claves

Cada Isapre tiene información sobre los excedentes
Foto: Agencias
 

Durante 2012 y de acuerdo a la información entregada por la Superintendencia de Salud, los usuarios de las Isapres acumularon $58 mil millones en sus cuentas de Excedentes.La mayoría de los usuarios desconoce cómo usarlos e incluso no sabe que tienen este beneficio.A continuación algunas claves de cómo usar los Excedentes de tu cotización:De acuerdo a los antecedentes de la Biblioteca del Congreso Nacional, el

Excedente

es una diferencia a favor del afiliado, cuando la cotización legal obligatoria del 7% supera el precio del plan de salud contratado en una Isapre. Por ejemplo, si su 7% corresponde a 4 UF y usted normalmente cotiza un plan de 3,8 UF, se genera un excedente de 0,2 UF.

¿Qué se hace con los excedentes?

Los excedentes van a una cuenta corriente individual que la Isapre abre a favor del afiliado.

¿Para qué sirven los excedentes?

El afiliado podrá usar estos dineros para fines estrictamente médicos, como:-Pagar cotizaciones en caso de cesantía.-Cubrir copagos en distintas prestaciones.-Financiar prestaciones de salud no cubiertas por el plan.-Pagar cuotas de los préstamos de salud que la Isapre le hubiese otorgado al afiliado.-Cubrir cotizaciones adicionales voluntarias.-Financiar un plan de salud durante el período en que se tramita la jubilación.

¿Puedo solicitar que me devuelvan los excedentes?

No, los excedentes son dineros que sólo se pueden utilizar para pagar prestaciones médicas, como bonos de consulta, operaciones, remedios, etc.

¿Se puede renunciar a los excedentes?

Con la nueva ley, no se puede renunciar a los excedentes, salvo en un caso de excepción en que se permite la renuncia con el solo objeto de pagar beneficios adicionales de contratos colectivos, de salud, contratos individuales compensados, y de aquellos contratos que señale la Superintendencia de Salud mediante una norma de carácter general.

¿Qué pasa cuando los excedentes superan el 10% de la cotización legal en salud?

En caso de que en las sucesivas adecuaciones anuales, los excedentes superen el 10% de la cotización legal para salud, la ISAPRE estará obligada a ofrecer al afiliado un plan de salud alternativo cuyo precio más se aproxime al plan actualmente convenido. Pero en ningún caso, el afiliado estará obligado a suscribir este plan.

Los excedentes en salud ¿se reajustan?

Sí, los fondos acumulados en la cuenta corriente se reajustan de acuerdo a la variación que experimente el Índice de Precios al Consumidor (IPC) y obtendrán el interés promedio pagado por los bancos en operaciones reajustables de no más de un año, según lo informado por el Banco Central de Chile en el respectivo período.

¿Cómo puedo verificar si tengo excedentes?

Puede consultar personalmente en su Isapre o través de su sitio web, y solicitar un certificado de excedentes.

LOS EXCESOS

Según la Superintendencia de Salud el

Exceso

es el monto de sobrecotización que se produce cuando la cotización pagada a la Isapre es superior al mayor valor entre la cotización total pactada y la cotización legal del 7%, es decir, se producen cuando se entrega a la Isapre una suma mayor al 7% del sueldo, cuyo tope legal para salud es de 4,2 UF.

¿Puedo solicitar que me devuelvan los excesos?

Sí, los excesos deben ser devueltos en forma de dinero y no en forma de prestaciones médicas ni otros beneficios.Según la Superintendencia es así como las instituciones de salud previsional envían el cheque respectivo a los usuarios, remitiendo una carta certificada a la última dirección registrada por los afiliados en la institución. Otra forma de devolución es a través de transferencia electrónica o poner a disposición en una entidad bancaria un vale vista para que las personas lo cobren.Por otra parte, los usuarios pueden, en cualquier época del año, solicitar a su Isapre hacer efectiva la devolución de los Excesos de cotizaciones (que se hayan generado hasta el 31 de diciembre del año previo). Para ello, la institución dispone de 15 días hábiles para efectuar la devolución y de 45 días hábiles cuando se refiere al último período de recaudación.

Cómo sé si tengo excesos?

Si sabe que en algunos meses del año cotizó más de 4,2 U.F. por gratificaciones, aumento de sueldo u otros, puede acercarse a su Isapre, llevar copia de las liquidaciones de sueldo y solicitar una revisión de las cotizaciones pagadas en exceso.

¿A quién debo pedir la devolución de los excesos?

A la Isapre donde usted cotiza, a través de una solicitud de revisión de sobrepago de cotizaciones.Los excesos se devuelven proactivamente por parte de la Isapre una vez al año, o el cliente puede acercarse a sucursales a retirarlos.Se aconseja que si tienes excesos en tus cotizaciones, solicites que este monto sea traspasado a tu cuenta corriente.La Superintendencia recuerda que para el caso de los usuarios

Fonasa

que generan Excesos, la devolución se debe solicitar en cualquier sucursal del seguro público, presentando una carta que indique la situación y los documentos según sea el caso (copia de la planilla de pago de cotizaciones, liquidaciones de sueldo y -en caso de que tenga dos o más empleadores- los antecedentes que certifiquen la relación laboral como contrato de trabajo, con indicación de RUT y razón social del empleador).

¿Dónde puedo obtener más información? En la Superintendencia de Salud
Terra